A.急诊胃大部切除术 B.胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术 C.使用抗酸,解痉药物治疗 D.选择性迷走神经切断+幽门成形术 E.补液,洗胃,继续观察
单项选择题男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发()
A.急性胆囊炎 B.右下肺炎 C.再穿孔 D.右膈下脓肿 E.急性胰腺炎
单项选择题男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109 L,最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎穿孔 B.十二指肠残端破裂 C.胃肠吻合口破裂 D.急性胰腺炎 E.应激性溃疡穿孔
单项选择题男性,32岁,上腹隐痛半年,无节律性,钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天排成形黑粪2次,量不多,血压正常,血红蛋白95g L,最可能的诊断是()
A.十二指肠球部溃疡 B.慢性浅表性胃炎 C.胃角溃疡 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂
单项选择题男性,62岁,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚,胃管流出大量鲜血,血压下降,心率加快,出血原因可能是()
A.小弯侧胃断端出血 B.吻合口出血 C.旷置的十二指肠溃疡出血 D.术后残胃出血 E.血小板减少引起出血
单项选择题女性,40岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为()
A.500~600ml B.400~500ml C.600~700ml D.>800ml E.700~800ml
单项选择题男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()
A.胃大部切除术,BillrothI式 B.全胃切除术 C.高选择性迷走神经切断术 D.胃大部切除术,BillrothⅡ式 E.胃楔形切除术
单项选择题男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()
A.胃大部切除术 B.胃癌根治术 C.姑息性胃癌切除术 D.胃、空肠吻合术 E.不宜手术
单项选择题男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想()
A.胃大部切除术,BillrothI式 B.穿孔修补术 C.胃大部切除术,BillrothⅡ式 D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术 E.穿孔修补术加迷走神经切除术
单项选择题男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况()
A.呕物中有酸臭味和宿食 B.呕吐物中含有食物和胆汁 C.呕吐量大,多发生于傍晚 D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒
单项选择题男性,55岁,胃溃疡史3年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是()
A.大网膜填塞术 B.穿孔修补术 C.胃大部切除术 D.溃疡楔形切除 E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术