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单项选择题

A1/A2型题 男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）

A.骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B.红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

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单项选择题男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次 min，昂白征（+），跟膝胫试验（+），拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）

A.血清叶酸测定
B.血清维生素B12测定
C.骨髓幼红细胞巨幼样变
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.胃液分泌量测定

单项选择题男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012 L，血红蛋白60g L，血清叶酸值为6.8μmol L，维生素B12值为44pmol L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g L左右波动，此时正确处理是（）

A.停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因
B.继续使用叶酸、维生素B12治疗
C.加大叶酸、维生素B12剂量
D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂
E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮