案例分析题

患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。

 

该患者目前的诊断是（）

多项选择题该患儿下一步合理的手术方式包括（）

A.髂骨截骨术
B.膀胱内翻缝合术
C.抗反流输尿管移植术
D.膀胱颈紧缩成形术
E.尿道上裂修复术
F.尿道下裂修复术

多项选择题该患儿的临床表现包括（）

A.骨骼肌肉系统异常
B.泌尿系统异常
C.男女生殖系统异常
D.直肠肛门异常
E.心血管系统异常
F.呼吸系统异常

单项选择题该疾病在膀胱外翻和尿道上裂患者子女中的发病率为（）

A.1/70
B.1/300
C.1/500
D.1/700
E.1/450
F.1/1000

单项选择题该患者目前的诊断是（）

A.尿道上裂
B.膀胱外翻
C.尿道下裂
D.输尿管膨出
E.重复膀胱畸形
F.脐尿管肿瘤

多项选择题该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】门诊血生化检测结果显示肾功能正常，尿常规检查结果正常。

A.休息、避免劳累
B.低蛋白饮食
C.药物控制血压
D.预防尿路感染
E.定期复查肾功能
F.定期复查双肾B超

多项选择题多发单纯肾囊肿与多囊肾鉴别点包括（）

A.肾囊肿为非遗传性，无明确家族史
B.肾囊肿的囊腔一般较大，囊肿数目较少
C.肾囊肿的正常肾实质较多保留，无高血压的临床表现
D.肾囊肿无肾功能衰竭的临床表现
E.有无镜下血尿
F.有无蛋白尿

多项选择题多囊肾的影像学特征包括（）

A.肾脏显著增大，双肾实质内见大量大小不一囊性水样密度区，肾实质明显受压变薄
B.肾盂肾盏拉长、挤压变形，肾边缘呈分叶状
C.增强扫描囊性病变不强化
D.若囊肿内有出血，则囊肿内密度可增高
E.多伴有多囊肝
F.囊内可见低密度脂肪影

单项选择题该患者可能的诊断是（）

A.肾多发囊肿
B.肾积水
C.多囊肾
D.肾结核
E.囊性肾癌
F.错构瘤

多项选择题该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者入院后行静脉肾盂造影（IVP）提示双肾盂及输尿管显影良好，左肾盂轻度积水。尿常规检查：白细胞2+。

A.峡部切断分离术
B.肾盂成形术
C.输尿管松解术
D.肾脏固定术
E.泌尿系抗感染治疗
F.定期观察、复查肾积水变化

多项选择题该疾病的治疗原则包括（）

A.无临床表现及并发症，则无需治疗
B.如有肾积水，则需手术治疗
C.如有严重腹痛、腰痛和消化道症状，需手术治疗
D.如合并肾盂输尿管连接部梗阻则行肾盂成形手术
E.如合并膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术
F.合并有肾结石时首选PCNL术