案例分析题某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10⁹/L，N40%。 病儿出现下列哪项表示预后不良（）

单项选择题最可能的诊断是（）

A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.低糖血症

单项选择题如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）

A.中毒性脑病
B.低钙惊厥
C.中枢感染
D.继发性癫痫
E.代谢性疾病
F.颅脑肿瘤

多项选择题该患者的诊断考虑为（）

A.病毒性脑炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.瑞氏综合征
D.癫痫
E.急性肝炎
F.脑出血

单项选择题该患者最有可能的诊断是（提示ALT854U L，AST1034U L，血氨157μmol L，血糖1.98mmol L。脑脊液：压力明显升高，细胞数、蛋白等未见异常。）（）

A.病毒性脑炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.瑞氏综合征
D.癫痫
E.急性肝炎
F.脑出血

多项选择题应采取的治疗措施包括（提示该患者诊断为瑞氏综合征。）（）

A.降低颅内压
B.抗生素控制感染
C.迅速纠正代谢紊乱
D.控制惊厥
E.大剂量激素冲击
F.静脉应用大剂量丙种球蛋白

多项选择题为明确诊断，应进一步检查（）

A.肝功能
B.血氨
C.血糖
D.脑脊液
E.颅脑CT
F.脑电图

单项选择题该患儿可能发生了（提示入院第3天出现呼吸停止。）（）

A.呼吸肌麻痹
B.并发支气管肺炎
C.累及脑干
D.脊髓休克
E.并发脑疝
F.并发低钾血症

多项选择题必要的处理有（提示血清钾正常。肌电图：神经根损伤。脊髓MRI：无异常。诊断：吉兰-巴雷综合征。）（）

A.静脉应用抗生素
B.静脉注射丙种球蛋白
C.静脉应用抗病毒药物
D.肾上腺皮质激素
E.维持水、电解质平衡
F.静脉应用脱水药物

多项选择题应进行的处理有（提示该患儿累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹。）（）

A.加大丙种球蛋白剂量
B.立即气管切开，人工辅助呼吸
C.加强呼吸道管理
D.预防肺部并发症
E.大剂量激素冲击
F.立即进行血浆置换疗法

多项选择题可能的诊断包括（）

A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性播散性脑脊髓炎
E.病毒性脑炎
F.脑性瘫痪
G.周期性瘫痪