案例分析题患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 该患者的诊断考虑为（）

单项选择题该患者最有可能的诊断是（提示ALT854U L，AST1034U L，血氨157μmol L，血糖1.98mmol L。脑脊液：压力明显升高，细胞数、蛋白等未见异常。）（）

A.病毒性脑炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.瑞氏综合征
D.癫痫
E.急性肝炎
F.脑出血

多项选择题应采取的治疗措施包括（提示该患者诊断为瑞氏综合征。）（）

A.降低颅内压
B.抗生素控制感染
C.迅速纠正代谢紊乱
D.控制惊厥
E.大剂量激素冲击
F.静脉应用大剂量丙种球蛋白

多项选择题为明确诊断，应进一步检查（）

A.肝功能
B.血氨
C.血糖
D.脑脊液
E.颅脑CT
F.脑电图

单项选择题该患儿可能发生了（提示入院第3天出现呼吸停止。）（）

A.呼吸肌麻痹
B.并发支气管肺炎
C.累及脑干
D.脊髓休克
E.并发脑疝
F.并发低钾血症

多项选择题必要的处理有（提示血清钾正常。肌电图：神经根损伤。脊髓MRI：无异常。诊断：吉兰-巴雷综合征。）（）

A.静脉应用抗生素
B.静脉注射丙种球蛋白
C.静脉应用抗病毒药物
D.肾上腺皮质激素
E.维持水、电解质平衡
F.静脉应用脱水药物

多项选择题应进行的处理有（提示该患儿累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹。）（）

A.加大丙种球蛋白剂量
B.立即气管切开，人工辅助呼吸
C.加强呼吸道管理
D.预防肺部并发症
E.大剂量激素冲击
F.立即进行血浆置换疗法

多项选择题可能的诊断包括（）

A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性播散性脑脊髓炎
E.病毒性脑炎
F.脑性瘫痪
G.周期性瘫痪

多项选择题为明确诊断应检查（）

A.血常规
B.肌电图
C.脊髓MRI
D.血生化
E.脑脊液
F.颅脑MRI

多项选择题进一步应进行的检查有（）

A.血和脑脊液寡克隆区带
B.脑脊液IgG合成率
C.新斯的明试验
D.脑电图
E.颅脑MRI
F.血清AchR抗体

多项选择题应考虑的诊断包括（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.脑干肿瘤
D.中枢神经系统感染
E.线粒体脑肌病
F.急性播散性脑脊髓炎
G.Miller-Fisher综合征
H.Tolosa-Hunt综合征