案例分析题

患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。¹³¹I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。

为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）

单项选择题应首选下述哪项检查（）

A.尿三杯试验
B.尿隐血试验
C.膀胱镜检
D.静脉肾盂造影检查
E.尿沉渣红细胞形态检查

单项选择题上述病人下列哪项诊断可不予考虑（）

A.肾结核
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.多囊肾
E.膀胱癌

单项选择题上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是（）

A.静脉给予抗生素治疗
B.静脉或肌内注射止血药
C.肾脏B超检查
D.肾脏ECT检查
E.放射性核素肾图检查

单项选择题此患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

单项选择题如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗（）

A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素