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单项选择题

案例分析题女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。 如果此患者出现心包积液,目前首选的治疗()

A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素