案例分析题

 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。

该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

单项选择题此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点（）

A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂
C.当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音
D.左房室瓣区可闻及舒张期杂音
E.在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

单项选择题此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B.电轴左偏
C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大
E.左、右心室肥大

单项选择题若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）

A.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主
B.肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗.可有肺门"舞蹈征"
C.肺血管纹理增粗，肺野充血
D.主动脉影正常
E.右房室瓣关闭不全，左心室增大

单项选择题若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音（）

A.主动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.左房室瓣区收缩期杂音
D.右房室瓣区舒张期杂音
E.左房室瓣区舒张期杂音

单项选择题若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）

A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室舒张期负荷增加