案例分析题男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒 如患者出现狂躁不安可给予（）

单项选择题下列治疗无效的是（）

A.弱酸液灌肠
B.静脉注射谷氨酸钠
C.输血治疗
D.静脉注射精氨酸
E.胰岛素加胰高血糖素静脉注射

单项选择题肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）

A.氯霉素
B.黄连素
C.青霉素
D.磺胺嘧啶
E.甲硝唑

单项选择题经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是（）

A.干扰大脑的氨基酸代谢
B.干扰大脑的脂肪代谢
C.干扰大脑的水盐代谢
D.干扰大脑的微量元素的正常含量
E.干扰大脑的能量代谢

单项选择题患者住院后，肝功能检查总胆红素19．2μmol／L，结合胆红素6．8μmol／L，白蛋白35g／L，球蛋白30g／L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是（）

A.预后良好
B.预后较好
C.预后较差
D.预后极差
E.预后很难判断

单项选择题下列哪项不会增加氨的毒性（）

A.低钾
B.低蛋白血症
C.低血糖
D.镁增高
E.休克