案例分析题男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。 经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是（）

单项选择题患者住院后，肝功能检查总胆红素19．2μmol／L，结合胆红素6．8μmol／L，白蛋白35g／L，球蛋白30g／L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是（）

A.预后良好
B.预后较好
C.预后较差
D.预后极差
E.预后很难判断

单项选择题下列哪项不会增加氨的毒性（）

A.低钾
B.低蛋白血症
C.低血糖
D.镁增高
E.休克

单项选择题下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好（）

A.腹水感染
B.食管静脉曲张破裂出血
C.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者
D.肝肾综合征
E.重症肝炎

单项选择题该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施（）

A.手术探查
B.癌胚抗原测定
C.定期B超复查
D.核素血池扫描
E.抗癌药试验治疗

单项选择题有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（）

A.年老预后较差
B.OT试验阴性预后差
C.有并发症者预后差
D.ALT升高者预后差
E.有重度黄疸者预后差