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单项选择题

A3/A4型题患者,女性,36岁。教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大 左锁骨上触及一枚花生大小结节,不活动,为确诊,进一步检查应首选()

A.支气管镜检查
B.肺CT
C.肺癌标志物
D.锁骨上淋巴结活检
E.肺活检