A3/A4型题

男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

本例最可能的诊断是（）

单项选择题为确诊，进一步检查应首选下列哪一项（）

A.支气管造影
B.MRI
C.核素扫描
D.肿瘤标志物
E.纤维支气管镜检查

单项选择题上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义（）

A.肝功能
B.心电图
C.肺功能
D.肾功能
E.痰结核杆菌培养

单项选择题如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择（）

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气
C.立即气管插管，机械通气
D.应用碱性药物，纠正酸中毒
E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO₂形成碳酸，防止酸中毒

单项选择题如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

单项选择题该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）