患者，男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。查体：BP105/65mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4~5次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT47×10⁹/L。首先考虑的出血原因是（）。

单项选择题患者，男，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗，血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢水肿，尿糖（＋＋），尿蛋白（＋＋），WBC0~3个 HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食治疗应注意（）。

A.减少碳水化合物含量
B.增加脂肪含量
C.减少蛋白质含量
D.增加动物蛋白质含量
E.减少纤维素含量

单项选择题患者，女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）。

A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP

单项选择题患者，男，71岁。因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml s，前列腺症状评分（IPSS）为32，PSA3.4μg ml。该患者的治疗方法是（）。

A.药物治疗
B.留置尿管
C.尿道内切开术
D.前列腺癌根治术
E.经尿道前列腺切除术

单项选择题患者，男，71岁。因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml s，前列腺症状评分（IPSS）为32，PSA3.4μg ml。应先考虑的诊断是（）。

A.前列腺增生
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.神经源性膀胱

单项选择题患者，女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）。

A.维持原治疗方案
B.改用肾上腺皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用肾上腺皮质激素加慢作用抗风湿药