案例分析题

患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术（TURP）后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。

目前对该患者较为合理的治疗方法有（）

多项选择题目前考虑该患者的诊断可能为（）【提示】血常规：白细胞20×109 L；尿常规：白细胞500个 HP；阴囊彩色多普勒超声（图35）：左侧附睾增大，血运丰富。 图35

A.泌尿系统感染
B.慢性附睾炎
C.急性附睾炎
D.急性睾丸炎
E.急性睾丸扭转
F.睾丸附件扭转

多项选择题该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）

A.血常规
B.肾功能
C.尿常规
D.尿中段细菌培养
E.血细菌培养
F.阴囊彩色多普勒超声

多项选择题患者行手法复位后，疼痛未缓解，行阴囊探查和睾丸固定术，术中有以下哪些发现时，需告知家属：保留失活睾丸可能产生的后续不良反应，需行睾丸切除术（）

A.睾丸复位后血供恢复
B.睾丸成黑紫色
C.Arda评级为Ⅱ级
D.Arda评级为Ⅲ级
E.术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死
F.术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死

多项选择题对患者拟行手法复位，下述正确的是（）

A.手法复位应在麻醉下进行
B.手法复位应按顺时针方向进行
C.复位角度不能超过360°
D.手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行
E.若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术
F.若手法复位成功，应行睾丸固定术

单项选择题对该患者最简单迅速的处理方式为（）【提示】患者三维彩色超声（图34）显示左侧睾丸血流缺失，考虑为睾丸扭转。

A.抗炎治疗
B.止痛治疗
C.手法复位
D.患侧手术探查
E.物理治疗
F.对侧手术固定