A3型题

魏先生，55岁。高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。

最重要的护理措施是（）

单项选择题最主要的护理诊断或合作性问题是（）

A、躯体移动障碍
B、意识障碍
C、疼痛：头痛
D、焦虑
E、潜在并发症：颅内压增高

单项选择题为明确诊断，需要立即协助的辅助检查项目是（）

A、脑脊液检查
B、头颅CT检查
C、脑电图检查
D、脑超声检查
E、脑血管造影检查

单项选择题最可能的临床诊断是（）

A、晕厥
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下隙出血
E、脑栓塞

单项选择题防止脑缺血加重的护理措施，不正确的一项是（）

A、平卧位
B、头部冷敷
C、急性期绝对卧床，避免搬动
D、遵医嘱用药，将血压维持在略高于病前的水平
E、监测生命征、意识状态、瞳孔变化等

单项选择题最主要的护理诊断或合作性问题是（）

A、躯体移动障碍
B、语言沟通障碍
C、吞咽困难
D、焦虑
E、潜在并发症：颅内压增高

单项选择题最可能的临床诊断是（）

A、脑膜炎
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下隙出血

单项选择题健康教育时应告知病人家属（）

A、预后好
B、会留有后遗症
C、今后可能复发
D、少数人死亡
E、目前的主要危险是呼吸肌麻痹

单项选择题不妥的护理措施是（）

A、做好瘫肢护理，保护肢体功能
B、安排鼻饲，预防咽肌瘫痪
C、观察病情变化，准备应急处理
D、加强心理护理，正确面对现实
E、协助生活护理，增进病人舒适感

单项选择题首先要考虑的诊断是（）

A、重症肌无力
B、周期性瘫痪
C、急性脊髓炎
D、吉兰-巴雷综合征
E、癔病发作

单项选择题首选的治疗药物是（）

A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、氯硝西泮
D、激素
E、大量维生素B⁶