A3型题

邢女士，38岁，教师。既往身体健康。上午上课时发病，四肢无力，进行性加重，中午来诊。体检：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。

首先要考虑的诊断是（）

单项选择题首选的治疗药物是（）

A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、氯硝西泮
D、激素
E、大量维生素B⁶

单项选择题应考虑的诊断是（）

A、牙痛
B、三叉神经痛
C、面神经炎
D、鼻窦炎
E、单纯部分性发作

单项选择题对病人活动能力的正确评估是（）

A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级

单项选择题目前该病人的肌力状况为（）

A、0～1级
B、1～2级
C、2～3级
D、3～4级
E、4～5级

单项选择题谭小弟，9岁。在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作，一周内发作4次，但对每次发作均无记忆，最可能的诊断是（）

A、癫痫失神发作
B、肌阵挛发作
C、无张力发作
D、癫痫精神运动性发作
E、癫痫单纯部分性发作

单项选择题沈先生，30岁。原有癫痫大发作史，近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。其紧急处理措施是（）

A、鼻饲抗癫痫药
B、静脉推注地西泮
C、肌注苯巴比妥
D、0.1％水合氯醛保留灌肠
E、20％甘露醇静脉滴注

单项选择题江先生，55岁。患帕金森病3年，一直接受左旋多巴治疗。近几日来，症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间，临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用。宜采取的治疗是（）

A、减少多巴胺替代药物的单剂量
B、停用多巴胺替代药物
C、改用多巴胺受体激动剂
D、延长多巴胺替代药的给药时间
E、改用复方多巴制剂美多巴

单项选择题乔先生，30岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初诊蛛网膜下隙出血。病因诊断主要依靠（）

A、脑脊液检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、脑血管造影
E、脑超声检查

单项选择题肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是（）

A、继发脑出血
B、蛛网膜下隙再出血
C、迟发性脑血管痉挛
D、正常颅压脑积水
E、脑疝

单项选择题纪先生，80岁。脑出血入院。目前意识不清，频繁呕吐，右侧瞳孔大，血压206／120mmHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施是（）

A、绝对卧床休息，头偏一侧，防止窒息
B、应用脱水剂，降低颅内压
C、遵医嘱降压，防止进一步出血
D、置瘫痪肢体功能位，保护关节功能
E、协助生活护理，采用灌肠法，保持大便通畅