A3/A4型题

一男性患者，火焰烧伤4小时，烧伤面积80%TBSA，深Ⅱ度40%，Ⅲ度40%，伤后无尿，心律150次/分，呼吸33次/分，伤后头8小时，输液4500毫升(其中胶体1800毫升)后无尿。

针对无尿首先应()

单项选择题如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.6℃，心律147次 分，呼吸35次 分，创面潮湿，焦痂下积脓。感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是()

A．休克
B．烧伤创面脓毒症
C．多器官功能不全综合征
D．蜂窝织炎
E．败血症

单项选择题如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第6天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为()

A．革兰染色阳性细菌脓毒症
B．革兰染色阳性杆菌脓毒症
C．革兰染色阴性细菌脓毒症
D．真菌感染
E．以上都不是

单项选择题该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合()

A．自体微粒皮移植
B．刃厚皮片植皮
C．网状皮片移植
D．大张异体皮开洞嵌植自体皮
E．游离皮瓣移植

单项选择题休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是()

A．大剂量联合应用抗生素
B．对烧创面进行彻底清创
C．加强营养支持及免疫疗法
D．早期切痂、削痂与植皮
E．保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染

单项选择题针对无尿首先应()

A．应用甘露醇利尿
B．加快补液速度
C．检查膀胱区及导尿管是否通畅
D．行生化及血气分析检查
E．应用多巴胺静点