患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

单项选择题患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～15分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死

单项选择题患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160 95mmHg（21.3 12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（）

A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.病毒性心肌炎

单项选择题患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160 95mmHg（21.3 12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）

A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病

单项选择题患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

单项选择题患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90 60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸

单项选择题女，26岁，发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g／L，尿红细胞（+），入院后最重要的检查是（）

A.血细菌培养
B.骨髓细胞学检查
C.中段尿常规及细菌培养
D.周围血找狼疮细胞
E.血沉及抗"O"测定

单项选择题女，65岁，急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

A.扩血管药物
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器

单项选择题男，26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压10．7／9．3kPa（80／70mmHg），吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／分，颈静脉怒张。首选治疗措施是（）

A.硝普钠
B.西地兰
C.杜冷丁
D.心包穿刺
E.硝酸甘油

单项选择题女，26岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压18．6／6．0Pa（140／45mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（）

A.冠心病心绞痛
B.动脉导管未闭
C.心肌炎
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.肥厚梗阻型心肌病

单项选择题女，70岁，血压27．9／12．8kPa（210／96mmHg），伴气促及下肢水肿。心率110次 分。选用哪种降压药物效果最好（）

A.卡托普利
B.美多洛尔
C.硝苯吡啶
D.双氢克尿塞
E.哌唑嗪