患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）

单项选择题患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90 60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸

单项选择题女，26岁，发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g／L，尿红细胞（+），入院后最重要的检查是（）

A.血细菌培养
B.骨髓细胞学检查
C.中段尿常规及细菌培养
D.周围血找狼疮细胞
E.血沉及抗"O"测定

单项选择题女，65岁，急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

A.扩血管药物
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器

单项选择题男，26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压10．7／9．3kPa（80／70mmHg），吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／分，颈静脉怒张。首选治疗措施是（）

A.硝普钠
B.西地兰
C.杜冷丁
D.心包穿刺
E.硝酸甘油

单项选择题女，26岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压18．6／6．0Pa（140／45mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（）

A.冠心病心绞痛
B.动脉导管未闭
C.心肌炎
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.肥厚梗阻型心肌病

单项选择题女，70岁，血压27．9／12．8kPa（210／96mmHg），伴气促及下肢水肿。心率110次 分。选用哪种降压药物效果最好（）

A.卡托普利
B.美多洛尔
C.硝苯吡啶
D.双氢克尿塞
E.哌唑嗪

单项选择题女，55岁，头昏7年，血压23．9／13．3kPa（180／100mmHg），心率73次／分。心电图示第一度房室传导阻滞。治疗宜选用（）

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美多洛尔
D.卡托普利
E.普萘洛尔

单项选择题男，29岁。风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心悸，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次／分。拟即刻静脉给药，应给（）

A.利多卡因
B.异搏定
C.西地兰
D.心得安
E.速尿

单项选择题女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0．25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施（）

A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
B.慢心律
C.利多卡因
D.钾盐
E.心得安

单项选择题细菌性心内膜炎最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色葡萄球菌