女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）。

单项选择题女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg 日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（）。

A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1/2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2～3倍

单项选择题下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）。

A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快

单项选择题男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180 120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质， 水牛背 ，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。

A.血促肾上腺皮质激素水平增高
B.血浆皮质醇水平增高
C.尿促肾上腺皮质激素水平增高
D.尿游离皮质醇增高
E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

单项选择题女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180 110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）。

A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

单项选择题下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）。

A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量试验
C.测试24小时尿17-羟类固醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

单项选择题男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为（）。

A.病情复发
B.残存肾上腺癌变
C.肾上腺皮质功能低下
D.Nelson综合征
E.以上都不是

单项选择题患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）。

A.肝硬化
B.溃疡病
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.甲状腺功能亢进症

单项选择题女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）。

A.肥胖症
B.原发性高血压病
C.继发闭经
D.糖尿病
E.Cushing综合征

单项选择题患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是（）。

A.交感性低血糖
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是

单项选择题女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是（）。

A.血糖
B.尿17-OCS
C.ACTH兴奋试验
D.ACTH
E.电解质