A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.肾实质性高血压 E.肾动脉狭窄
单项选择题女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90 60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()。
A.氢化可的松 B.地塞米松 C.泼尼松 D.甲泼尼松 E.泼尼松龙
单项选择题女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg 日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应()。
A.改用等效量的地塞米松 B.因有感染而暂时停用 C.剂量减少1/2 D.剂量维持不变 E.剂量增加为2~3倍
单项选择题下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征()。
A.皮肤紫纹 B.轻度肥胖 C.皮肤黏膜色素沉着 D.皮肤多汗及低热 E.脉率增快
单项选择题男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180 120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质, 水牛背 ,皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()。
A.血促肾上腺皮质激素水平增高 B.血浆皮质醇水平增高 C.尿促肾上腺皮质激素水平增高 D.尿游离皮质醇增高 E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
单项选择题女,29岁,肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180 110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查()。
A.血浆皮质醇 B.尿游离皮质醇 C.血皮质醇昼夜节律 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验
单项选择题下列哪种检查,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义()。
A.血皮质醇昼夜节律消失 B.葡萄糖耐量试验 C.测试24小时尿17-羟类固醇 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验
单项选择题男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为()。
A.病情复发 B.残存肾上腺癌变 C.肾上腺皮质功能低下 D.Nelson综合征 E.以上都不是
单项选择题患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是()。
A.肝硬化 B.溃疡病 C.慢性肾上腺皮质功能不全 D.血色病 E.甲状腺功能亢进症
单项选择题女性,18岁,体重增加、月经紊乱2年。查体:身高160cm,体重90kg,血压160/95mmHg,腹部可见淡红色条纹,尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是()。
A.肥胖症 B.原发性高血压病 C.继发闭经 D.糖尿病 E.Cushing综合征
单项选择题患者女性,30岁,患者不明原因闭经,感精神差,记忆力差,经常发生血压低,尿量多,最可能的疾病是()。
A.交感性低血糖 B.继发闭经 C.Addison病 D.Sheehan病 E.以上都不是
单项选择题女性,40岁,8年前生育一子后闭经,体力差,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,血压低,下列检查最有价值的是()。
A.血糖 B.尿17-OCS C.ACTH兴奋试验 D.ACTH E.电解质
单项选择题女,26岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140mmHg.坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是()。
A.妊娠高血压综合征 B.原发性高血压病 C.原发性醛固酮增多症 D.Addison病 E.嗜铬细胞瘤
单项选择题38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗。肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查最有意义的是()。
A.测血浆肾素、醛固酮 B.测24小时尿17-羟类固醇 C.测24小时尿游离皮质醇 D.测24小时尿17-酮类固醇 E.ACTH刺激试验
单项选择题38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()。
A.Addison病 B.Nelson综合征 C.继发性肾上腺皮质功能减退 D.低血糖症 E.库欣综合征
单项选择题某女,40岁,因 头昏、失眠、易烦躁3个月 来诊。查:身高155cm。体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为()。
A.血ACTH测定 B.颅脑CT或MRI C.血、尿皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验