案例分析题

某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×10⁶/L（20/mm³），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。

下列哪种药物对患者最有效（）

单项选择题若腰穿检查：脑脊液压力200mmHO，脑脊液无色清亮，糖3mmol L、氯化物125mmol L，蛋白0.92g L，白细胞200×10 L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）

A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎

单项选择题若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶、其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.巨细胞病毒性脑炎
E.急性播散性脑脊髓炎

单项选择题最主要治疗是（）

A.三代头孢类抗生素
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.抗真菌治疗
E.糖皮质激素治疗

单项选择题为明确诊断，还需选哪种检查（）

A.胸片
B.头颅MRI
C.腰穿
D.血培养
E.PPD试验

单项选择题脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50×106 L，蛋白2g L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌