案例分析题男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常 为明确诊断，还需选哪种检查（）

单项选择题脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50×106 L，蛋白2g L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌

单项选择题初始治疗应选择的药物是（）

A.二性霉素B
B.二性霉素B＋氟胞嘧啶
C.二性霉素B＋氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑

单项选择题下一步最需要进行的检查是（）

A.血肿瘤标志物检测
B.腰椎穿刺检查脑脊液
C.腹部超声
D.超声心动图
E.胸部CT

单项选择题脑脊液：WBC125×106 L，糖1.98mmol L（同期血糖7.2mmol L），蛋白1800mg L。最不支持的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.广州管圆线虫性脑膜炎

单项选择题对于该患者，不必尽快完善的检查项目是（）

A.血常规
B.脑脊液检查
C.血培养
D.胸部X线片或CT
E.颅脑CT或MRI