案例分析题男性．46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。 本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）

单项选择题本例右侧胸水产生的机制是（）

A.营养不良，血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.钠、水潴留
E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

单项选择题在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

单项选择题诊断性治疗选择（）

A.氨苯蝶啶
B.钙通道阻滞药
C.螺内酯
D.ACEI
E.α受体阻滞药

单项选择题对确诊最有价值的进一步检查是（）

A.肾素一醛固酮测定
B.血ACTH测定
C.血PTH测定
D.OGTT
E.低钠试验

单项选择题下列检查中最有意义的是（）

A.血糖
B.血钾
C.血磷
D.血氯
E.血尿素