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单项选择题

案例分析题男性.46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。 在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A.严重心律失常
B.妊娠与分娩
C.呼吸道感染
D.过劳和情绪激动
E.输液过量和过快