案例分析题患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误（）

单项选择题假设BP15 10kPa，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol L，Cr420μmol L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（）

A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.血液透析

单项选择题以下哪一项有确诊意义（）

A.ANA+，RF+，ESR+
B.ANA+，狼疮细胞+
C.高球蛋白血症，低补体血症，
D.ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+
E.Coombs试验+，血小板减少

单项选择题以下哪一项提示病情明显活动（）

A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重

单项选择题此病人最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

单项选择题此患者应选择的治疗方案（）

A.NSAID+雷公藤
B.肾上腺素糖皮质激素
C.NSAID+中药
D.NSAID+肾上腺糖皮质激素
E.NSAID+甲氨碟呤