案例分析题患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 以下哪一项有确诊意义（）

单项选择题以下哪一项提示病情明显活动（）

A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重

单项选择题此病人最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

单项选择题此患者应选择的治疗方案（）

A.NSAID+雷公藤
B.肾上腺素糖皮质激素
C.NSAID+中药
D.NSAID+肾上腺糖皮质激素
E.NSAID+甲氨碟呤

单项选择题该患者的肾功能目前为（）

A.肾储备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾衰竭代偿期

单项选择题本例病人最佳治疗措施是（）

A.血液灌流
B.血液滤过
C.血液透析
D.腹膜透析
E.肾与胰岛联合移植