A.测量患者的脉搏 B.听右下肺有无湿啰音 C.触摸皮肤温度、湿度 D.阅读患者查体记录 E.查看患者尿液的颜色与性状
单项选择题患者,男,17岁。因左下肢腓骨骨折,需功能锻炼,护士制定合理的远期目标是()。
A.患者患肢恢复行走功能 B.1周内护士可帮助患者拄拐杖行走 C.3个月后患者能独立行走 D.3个月后能重返工作岗位 E.6个月后腓骨断裂处完全愈合
单项选择题患者,男,20岁,自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发绀明显,桶状胸,诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是()。
A.有体液不足的危险 B.有窒息的危险 C.低效性呼吸型态 D.恐惧 E.活动无耐力
单项选择题患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是()。
A.皮肤完整性受损 B.尿失禁 C.呼吸道阻塞 D.营养缺乏 E.语言沟通障碍
单项选择题患者,男,35岁,在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70 50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次 分,此时首要的护理诊断是()。
A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足
单项选择题患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次 分,呼吸28次 分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是()。
A.颜面潮红 B.体温高于正常 C.呼吸、心跳加快 D.痰液不易咳出 E.皮肤干燥
单项选择题患者,女,16岁,因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是()。
A.心动过速、发热 B.感觉心慌、发热 C.心慌、疲乏、浑身不适 D.气促、心动过速、发热 E.气促、感觉心慌、心率快
单项选择题患者,女,76岁,因冠心病收入院。护士在对其进行评估后,用PES公式书写护理诊断,其中S代表()。
A.患者的主述 B.患者的症状和体征 C.患者产生健康问题的相关因素 D.患者的既往史 E.患者的健康问题
单项选择题患者,男,28岁。因车祸急诊入院,神志清楚。护理评估中,以下资料的来源属于直接来源的是()。
A.患者本人 B.其他卫生保健人员 C.患者亲属 D.患者个人的医疗文件 E.相关文献资料
单项选择题患者,女,32岁,孕39周,入院待产。护士进行围产监护时,进行资料收集。以下有关资料收集的叙述,不准确的是()。
A.资料分为主观资料和客观资料 B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料 C.主观资料只能由患者本人提供 D.要客观记录患者的主述 E.资料的记录不应带有主观结论
单项选择题患者,男,66岁,因腹痛剧烈前来就诊。医生处理后留在急诊观察室。护士在评估患者时收集资料,下列属于客观资料的是()。
A.面色苍白 B.腹痛难忍 C.心慌不适 D.睡眠不佳 E.恶心