案例分析题

患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。

关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是（）。

多项选择题关于该病的认识正确的是（）

A.ASO阳性是诊断该病的重要依据
B.ASO与该病的活动性有关
C.心脏病变为致病菌直接感染所致
D.心脏病变为自身免疫反应所致
E.该病有家族多发和遗传倾向
F.该病的发生与机体免疫缺陷密切相关

多项选择题患儿经过治疗后病情好转准备出院，出院前应进行的实验室检查有（）

A.CRP
B.ASO
C.ESR
D.WBC
E.血培养
F.血清免疫球蛋白

多项选择题提示：检查结果：血常规WBC12.8×109／L、CRP96.4mg／L、ASO800U、血沉86mm／h。经对症处理，给予青霉素治疗后，患儿病情好转，体温降至正常，心脏杂音减弱。目前考虑诊断为（）

A.风湿热
B.A群乙型溶血性链球菌感染
C.B群甲型溶血性链球菌感染
D.心肌病
E.心功能不全
F.幼年型类风湿关节炎

多项选择题该患儿诊断考虑（）

A.风湿热
B.先天性心脏病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.病毒性心肌炎
F.心肌病

多项选择题提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是（）

A.纤维蛋白原
B.透明质酸
C.层黏蛋白
D.Ⅲ型胶原前肽
E.Ⅳ型胶原
F.前清蛋白