案例分析题

患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。

提示：检查结果：血常规WBC12.8×10⁹／L、CRP96.4mg／L、ASO800U、血沉86mm／h。经对症处理，给予青霉素治疗后，患儿病情好转，体温降至正常，心脏杂音减弱。目前考虑诊断为（）

多项选择题该患儿诊断考虑（）

A.风湿热
B.先天性心脏病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.病毒性心肌炎
F.心肌病

多项选择题提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是（）

A.纤维蛋白原
B.透明质酸
C.层黏蛋白
D.Ⅲ型胶原前肽
E.Ⅳ型胶原
F.前清蛋白

多项选择题该患者要考虑的疾病可能有（）

A.血吸虫肝病
B.慢性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.胆结石
E.胃溃疡
F.胃癌

多项选择题提示：检查结果为HBVDNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有（）

A.严格卧床休息
B.低脂肪清淡饮食
C.静脉输注新鲜血浆
D.应用促肝细胞生长因子
E.干扰素抗病毒
F.应用保肝退黄及降酶药物

多项选择题提示：血清HBsAg阳性，其余检查结果均阴性，考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有（）

A.血清HBVDNA阳性
B.血清HBeAg阳性
C.血清抗HBcAb阳性
D.血清DNA聚合酶阳性
E.血清抗HBsAb阳性
F.血清HBcAg阳性