A.食物中毒 B.酒精中毒 C.脑血管意外 D.急性出血坏死型胰腺炎 E.心肌梗死
单项选择题男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:脉搏120 min,血压80 60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞16×109 L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U L,血钙1.63mmol L。最可能的诊断是()
A.胃溃疡穿孔 B.急性胆囊炎穿孔 C.肠梗阻 D.急性水肿型胰腺炎 E.急性出血坏死型胰腺炎
单项选择题男,28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检:体温36.9℃,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是()
A.胰腺脓肿 B.胰腺假性囊肿 C.慢性胰腺炎 D.急性胰腺炎复发 E.胰腺癌
单项选择题女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U L,血白细胞16×109 L,可能性最大的是()
A.病情迁延未愈 B.并发胰腺脓肿 C.并发胰腺假性囊肿 D.败血症 E.合并急性胆囊炎
单项选择题男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90 75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×109 L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()
A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.腹部超声检查 D.腹腔穿刺液查淀粉酶 E.腹部X线检查
单项选择题女,54岁,胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶780U L,以下最有价值的检查是()
A.腹部X线片 B.心电图 C.上消化道钡剂 D.腹部CT E.胃镜
单项选择题男,35岁,上腹痛2d,伴呕吐、腹胀,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U L,血压80 50mmHg,脉搏120 min,最可能的诊断是()
A.急性胃炎 B.急性肝炎 C.急性胰腺炎 D.急性心肌梗死 E.急性胆囊炎
单项选择题男,56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,伴纳差、便秘,口服利尿药无效,今上午放腹水5000ml,下午出现昏睡,最可能的并发症是()
A.门脉高压征 B.电解质紊乱 C.肝肾综合征 D.肝性脑病 E.原发性肝癌
单项选择题男,54岁,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,有时双手发抖,其意识障碍的最可能原因是()
A.失血性休克 B.失血性贫血 C.肝性脑病 D.感染性休克 E.脑梗死
单项选择题男,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,查体:肝肋下3cm,质硬,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,ALT60U L。最可能的诊断是()
A.胃癌复发 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.肠粘连 E.肝脓肿
单项选择题男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示肝脏炎性病变,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选()
A.肝动脉造影 B.肝穿刺活检 C.放射性核素扫描 D.甲胎蛋白异质体 E.腹腔镜