男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。
A.血BUN B.血ALT C.血糖 D.血氨 E.血钠
单项选择题以下哪种治疗原则对这个病人是错误的()
A.积极补液,纠正脱水 B.及时使用胰岛素 C.积极补碱,尽快一次纠正酸中毒 D.严密观察血钾 E.积极治疗肺部感染
单项选择题抢救时胰岛素的最佳使用方法()
A.大剂量+肌肉注射 B.大剂量+静脉注射 C.大剂量+皮下注射 D.小剂量+静脉滴注 E.小剂量+静脉推注
单项选择题接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的()
A.严重口渴 B.昏迷 C.呼吸深大 D.呼气有烂苹果味 E.皮肤干燥
单项选择题此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除()
A.皮质醇增多症 B.缓慢进展1型糖尿病 C.特发1型糖尿病 D.多囊卵巢综合征 E.B细胞功能遗传性缺陷
单项选择题下一步应该如何治疗()
A.继续服用二甲双胍 B.可以改用格列喹酮 C.采用胰岛素治疗 D.胰岛素合用二甲双胍 E.二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物
单项选择题此例病人应该诊断为()
A.妊娠期糖尿病 B.糖尿病合并妊娠 C.1型糖尿病 D.LADA E.MODY
单项选择题下列关于该患者的治疗原则哪项不正确()
A.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素 B.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液 C.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液 D.参考每小时尿量补充钾盐 E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
单项选择题患者首要的抢救措施为()
A.立即使用脱水剂 B.补液 C.静脉注射胰岛素 D.抗感染 E.吸氧
单项选择题该患者的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症 D.高渗性昏迷 E.脑水肿
单项选择题此例患者最好的治疗方案应该选用()
A.停用胰岛索治疗,换用其他磺尿类药物 B.停用胰岛素,换用α-糖苷酶抑制剂 C.胰岛素增敏剂 D.继续原治疗方案不变 E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类