女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。
A.果糖胺测定 B.评估胰岛B细胞功能 C.评估膜岛素敏感性 D.基因诊断 E.查胰岛素抗体
单项选择题此例患者最可能的诊断是()
A.2型糖尿病,磺脲类药物失效 B.特发1型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.MODY E.无法分型
单项选择题2年后,该患者空腹血糖8.9mmol L,餐后2小时血糖15.6mmol L,体重无变化,首选的口服降糖药是()
A.阿卡波糖 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 E.哪格列奈
单项选择题该患者的血糖控制的理想目标是()
A.空腹血血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖7.0~7.8mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5% B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5% C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<7.5% D.空腹血糖≤7.Ommol/L,非空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5% E.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~6.1mmol/L,糖化血红蛋白<8.5%
单项选择题为明确诊断,该患者成进行的检查是()
A.复查空腹血糖 B.检查餐后2小时血糖 C.OGTT D.IVGTT E.糖化血红蛋白
单项选择题本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是()
A.停用二甲双胍,改用胰岛素 B.睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) C.停用口服药物,换用胰岛素 D.加用阿卡波糖 E.加用胰岛素增敏剂
单项选择题本例病人最可能的诊断是()
A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病 E.胰岛素受体基因突变糖尿病
单项选择题本例病人最有价值的检查是()
A.基因诊断 B.胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.胰岛素抗体检测
单项选择题昏迷最可能的原因是()
A.脑细胞脱水、缺氧 B.中毒性脑病 C.脑水肿 D.乳酸酸中毒 E.低血糖
单项选择题下列检查中最可能异常的是()
A.血二氧化碳结合力 B.血pH值 C.血糖 D.血清钾、钠、氯、钙 E.血乳酸
单项选择题首先应进行的检查是()
A.血常规 B.血生化八项 C.血气分析 D.胸片 E.尿糖及酮体