案例分析题

患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。

患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声，后方伴声影，位置随体位改变，前列腺内部回声均匀，体积112ml；尿常规：白细胞++，红细胞++，亚硝酸盐+。

多项选择题患者门诊可进一步完善哪些辅助检查（）

A.泌尿系B超
B.尿流率检测
C.盆腔CT平扫
D.尿常规检查
E.尿动力学检查
F.前列腺磁共振

单项选择题患者最可能的主要诊断为（）

A.前列腺增生症
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.神经源性膀胱
F.前列腺癌

多项选择题该患者合理的外科处理包括哪些（）

A.留置双侧输尿管支架（D-J管）
B.肾造瘘术
C.输尿管膀胱再植术
D.膀胱全切输尿管皮肤造口术
E.回肠膀胱术
F.盆腔脂肪清除术

单项选择题该病常累及哪一段输尿管（）

A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.肾盂输尿管连接部

多项选择题该患者行膀胱镜检时，可能会有哪些异常发现（）【提示】该患者MRI及尿动力学检查考虑为盆腔脂肪增多症。

A.后尿道延长
B.膀胱变形成桶状
C.膀胱颈抬高
D.三角区腺性膀胱炎
E.膀胱直肠瘘
F.前尿道狭窄