案例分析题

患者男性，36岁，进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形，三角区可见广泛黏膜增厚，双肾积水。静脉肾盂造影（IVP）如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水，双侧上段及中段输尿管扩张，膀胱成长筒型，三角区黏膜增厚。

该患者行膀胱镜检时，可能会有哪些异常发现（）【提示】该患者MRI及尿动力学检查考虑为盆腔脂肪增多症。

多项选择题下列哪些检查有助于进一步明确诊断（）

A.盆腔MRI
B.尿动力学检查
C.输尿管镜检
D.膀胱镜检
E.尿细胞学分析
F.前列腺特异抗原（PSA.

单项选择题内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧（）

A.左侧；左侧
B.右侧；右侧
C.双侧；左侧
D.左侧；右侧
E.右侧；左侧
F.左侧；双侧

多项选择题此时对患者合理的处理方法是（）【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。

A.左侧肾造瘘术
B.经皮肾镜激光碎石术
C.经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张
D.开放输尿管切开取石术+吻合口再植术
E.左肾切除
F.逆行放置输尿管导管

多项选择题下列哪项检查有助于明确病因（）

A.泌尿系统CT
B.双肾MRI
C.静脉肾盂造影
D.利尿肾动态检测
E.尿常规检测
F.腹部泌尿系平片（KUB.

多项选择题该患者可能的病因是（）

A.输尿管回肠吻合口缺血狭窄
B.输尿管结石
C.输尿管肿瘤
D.回肠皮肤造口挛缩
E.输尿管回肠吻合口瘘
F.肾盂输尿管连接部梗阻