案例分析题

女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2．5×10¹²／L，Hb55g／L，MCV75fl（75μm³），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。

在问诊时哪项与本病发病无关（）

单项选择题在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现（）

A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40（40％）
B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核
C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
E.粒系及巨核细胞系形态正常

单项选择题下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）

A.MCV、MCH、MCHC检查
B.血清铁测定
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁饱和度测定
E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查

单项选择题本例缺铁性贫血最可能病因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.病人需铁量增加
E.偏食

单项选择题关于铁代谢下列哪项是正确的（）

A.维生素C能促进Fe²⁺的吸收
B.血清铁一般是Fe²⁺
C.Fe²⁺主要在空肠下端吸收
D.成人每天需Fe²⁺量10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe²⁺与去铁铁蛋白结合形成铁蛋白

单项选择题下列哪项治疗对本例是不合适的（）

A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁
B.口服铁剂期间忌茶
C.加维生素C可促进食物中Fe³⁺的吸收
D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe₂高的食物
E.给予稀盐酸口服