案例分析题

女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2．5×10¹²／L，Hb55g／L，MCV75fl（75μm³），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。

下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）

单项选择题本例缺铁性贫血最可能病因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.病人需铁量增加
E.偏食

单项选择题关于铁代谢下列哪项是正确的（）

A.维生素C能促进Fe²⁺的吸收
B.血清铁一般是Fe²⁺
C.Fe²⁺主要在空肠下端吸收
D.成人每天需Fe²⁺量10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe²⁺与去铁铁蛋白结合形成铁蛋白

单项选择题下列哪项治疗对本例是不合适的（）

A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁
B.口服铁剂期间忌茶
C.加维生素C可促进食物中Fe³⁺的吸收
D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe₂高的食物
E.给予稀盐酸口服

单项选择题下列哪项诊治措施最为恰当（）

A.少量输血
B.立即口服铁剂
C.进行便潜血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗
D.肌肉注射铁剂
E.糖皮质激素

单项选择题本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）

A.维生素B12摄入不足
B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C.内因子缺乏症
D.合并节段性回肠炎（克罗恩病）
E.肠道寄生虫感染