案例分析题女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／第1小时，RF阳性。 目前该病人最佳的治疗方法应该是（）

单项选择题下列哪项对诊断无决定性意义（）

A.晨僵达2小时
B.多关节对称性肿胀10年
C.类风湿因子阳性
D.对称性关节肿胀
E.双膝关节活动范围20°～80°

单项选择题根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案（）

单项选择题如果X线正侧位平片显示，腰椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）

单项选择题其诊断考虑为（）

A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤

单项选择题应告知病人（）

A.激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗
B.激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血
C.激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
D.激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治
E.激素可引起肥胖，增加心脏负担

单项选择题如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是（）

A.消瘦、贫血
B.腰部有压痛
C.腰三角处有液性肿块，局部皮温不高
D.腰部活动障碍
E.体格检查正常

单项选择题如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关（）

A.髋部疼痛
B.满月脸
C.皮肤色素沉着
D.跛行，患肢肌肉萎缩
E.骨质正常

单项选择题如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是（）

单项选择题在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）

单项选择题该患者经全身药物治疗1个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪一项最早发生（）