案例分析题女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／第1小时，RF阳性。 下列哪项对诊断无决定性意义（）

单项选择题根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案（）

单项选择题如果X线正侧位平片显示，腰椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）

单项选择题其诊断考虑为（）

A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤

单项选择题应告知病人（）

A.激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗
B.激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血
C.激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
D.激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治
E.激素可引起肥胖，增加心脏负担

单项选择题如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是（）

A.消瘦、贫血
B.腰部有压痛
C.腰三角处有液性肿块，局部皮温不高
D.腰部活动障碍
E.体格检查正常

单项选择题如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关（）

A.髋部疼痛
B.满月脸
C.皮肤色素沉着
D.跛行，患肢肌肉萎缩
E.骨质正常

单项选择题如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是（）

单项选择题在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）

单项选择题该患者经全身药物治疗1个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪一项最早发生（）

单项选择题经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用（）

A.继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.石膏背心外固定
C.半椎板减压术
D.病灶清除减压术
E.胸椎牵引、理疗