案例分析题

女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无特殊异常。

患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）

单项选择题首先考虑为（）

A.切口感染
B.并发肠炎或菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎

单项选择题为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.伤口检查
B.B超
C.直肠指诊检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查

单项选择题最好的处理方法是（）

A.开腹探查，腹腔引流
B.经直肠或阴道切开引流
C.大量抗生素应用
D.禁食，胃肠减压
E.输液，补充血容量

单项选择题可能的诊断是（）

A.肠粘连
B.肠梗阻
C.肠间脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠道菌群失调

单项选择题男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔