A3/A4型题

女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。

上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理()

单项选择题上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是()

A．青霉素
B．红霉素
C．交沙霉素
D．庆大霉素
E．万古霉素

单项选择题上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是()

A．尿培养
B．确定尿中细菌的血清型
C．清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查
D．亚硝酸盐还原试验
E．作PSP排泄试验

单项选择题该病人最可能的诊断是()

A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．膀胱炎

单项选择题该病人下列处理最恰当的是()

A．先观察体温热型查明病因后再作处理
B．暂不用抗生素待细菌培养结果及药物敏感试验结果出来后再选用抗生素.
C．治疗应在取尿标本送检后立即进行
D．首先选用广谱抗生素进行治疗
E．用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效

单项选择题上述病人还应作下列哪项检查最有价值()

A．测血肌酐、尿素氮
B．作PSP排泄试验
C．作尿浓缩稀释功能测定
D．作静脉肾盂造影检查
E．作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.