A3/A4型题

女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。

该病人最可能的诊断是()

单项选择题该病人下列处理最恰当的是()

A．先观察体温热型查明病因后再作处理
B．暂不用抗生素待细菌培养结果及药物敏感试验结果出来后再选用抗生素.
C．治疗应在取尿标本送检后立即进行
D．首先选用广谱抗生素进行治疗
E．用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效

单项选择题上述病人还应作下列哪项检查最有价值()

A．测血肌酐、尿素氮
B．作PSP排泄试验
C．作尿浓缩稀释功能测定
D．作静脉肾盂造影检查
E．作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.

单项选择题应考虑产后并发()

A．败血症
B．产褥热
C．急性肾盂肾炎
D．急性膀胱炎
E．急性肾小球肾炎

单项选择题假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>10 ml，此时应考()

A．慢性肾盂肾炎
B．复发
C．慢性间质性肾炎
D．重新感染
E．慢性膀胱炎

单项选择题假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10 ml。本次培养结果尚未报告，应考虑的诊断是()

A．重新感染
B．复发
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性间质性肾炎
E．急性膀胱炎