男，45岁，肝区疼痛、腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界不大，心音规律无杂音，肺(-)，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未扪及，有移动性浊音，下肢不肿。腹水检查为淡血性。最有可能的诊断是()

单项选择题男，35岁，肝区痛3个月。肝脾未扪及，无腹水征，查WBC4.3×10 L，N0.62，AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为()

A．肝脓肿(阿米巴性)
B．肝硬化
C．慢性肝炎
D．肝结核
E．原发性肝癌

单项选择题男，51岁，不规则发热4个月。查：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.8×10 L，中性60%，AFP<50ng ml，SGPT60u，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是()

A．肝脓肿
B．肝炎后肝硬化
C．慢性活动性肝炎
D．肝硬化并肝癌
E．肝窦状核变性

单项选择题男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大()

A．γ-GT及其同工酶
B．醛缩酶及其同工酶
C．α-抗胰蛋白酶
D．铁蛋白测定
E．B超引导下肝穿刺活检

单项选择题鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是()

A．肝扫描(198Au)
B．肝区压痛点穿刺
C．白细胞计数与分类
D．症状、体征
E．A型超声波

单项选择题关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的()

A．正常值<20ng/ml
B．生殖腺胚胎癌AFP增高
C．AFP>500ng/L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D．AFP>200ng/ml持续8周，可以诊断为原发性肝癌
E．AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌