男，51岁，不规则发热4个月。查：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.8×10/L，中性60%，AFP<50ng/ml，SGPT60u，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是()

单项选择题男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大()

A．γ-GT及其同工酶
B．醛缩酶及其同工酶
C．α-抗胰蛋白酶
D．铁蛋白测定
E．B超引导下肝穿刺活检

单项选择题鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是()

A．肝扫描(198Au)
B．肝区压痛点穿刺
C．白细胞计数与分类
D．症状、体征
E．A型超声波

单项选择题关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的()

A．正常值<20ng/ml
B．生殖腺胚胎癌AFP增高
C．AFP>500ng/L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D．AFP>200ng/ml持续8周，可以诊断为原发性肝癌
E．AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

单项选择题男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol L.GPT44U L，AKP22U L(布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng ml，HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是()

A．胆总管癌伴乙型病毒肝炎
B．胰头癌与乙型病毒肝炎并存
C．乙型病毒肝炎与胆道结石并存
D．慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存
E．乙型病毒肝炎及原发性肝癌

单项选择题关于原发性肝癌发病的可能因素，哪一项不是的()

A．乙型病毒肝炎
B．淤血性肝硬化
C．酒精
D．黄曲霉素
E．华支睾吸虫感染