案例分析题

6岁，男孩，因发热30余天，伴腹痛、血尿3天入院，近期体重下降4kg。查体：T38.9℃，慢性病容，面色苍白，心前区隆起，可触及震颤，L3～4闻及4/6级收缩期杂音。肝肋下1.5cm，杵状指、趾。指趾屈面可有隆起的紫红色小结节。

该患儿诊断为溶血尿毒综合征，予以肾穿检查，该患儿最有特征的病理变化是（）

单项选择题患儿入院后最有可能发现的阳性体征（）

A.两肺可及湿啰音
B.心前区可及III/VI 级SM 杂音
C.巩膜黄染
D.杵状指
E.脑膜刺激征阳性

单项选择题此患儿入院后完善各项检查，最有可能的是（）

A.血小板抗体阳性
B.血小板抗体阴性
C.Coomb 阳性
D.血胆红素升高，以直接胆红素增高为主
E.骨髓涂片可及异常细胞

单项选择题若本患儿患有二尖瓣脱垂，彩超中最可能出现阳性的检查结果的部位是（）

A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.左心房
E.主动脉

单项选择题不易合并本病的基础心脏病是（）

A.风湿性瓣膜病
B.室缺
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.房缺

单项选择题若血培养阳性，最常见的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金葡菌
C.白色葡萄球菌
D.真菌
E.肠球菌