案例分析题

6岁，男孩，因发热30余天，伴腹痛、血尿3天入院，近期体重下降4kg。查体：T38.9℃，慢性病容，面色苍白，心前区隆起，可触及震颤，L3～4闻及4/6级收缩期杂音。肝肋下1.5cm，杵状指、趾。指趾屈面可有隆起的紫红色小结节。

患儿入院后最有可能发现的阳性体征（）

单项选择题此患儿入院后完善各项检查，最有可能的是（）

A.血小板抗体阳性
B.血小板抗体阴性
C.Coomb 阳性
D.血胆红素升高，以直接胆红素增高为主
E.骨髓涂片可及异常细胞

单项选择题若本患儿患有二尖瓣脱垂，彩超中最可能出现阳性的检查结果的部位是（）

A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.左心房
E.主动脉

单项选择题不易合并本病的基础心脏病是（）

A.风湿性瓣膜病
B.室缺
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.房缺

单项选择题若血培养阳性，最常见的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金葡菌
C.白色葡萄球菌
D.真菌
E.肠球菌

单项选择题该患者最佳辅助治疗方案是（）

A.直线加速器放射治疗
B.VAC 化疗
C.CTX 腹腔化疗
D.顺铂腹腔化疗
E.5-Fu 为主联合化疗

单项选择题此患者选择的最佳术式是（）

A.肿瘤切除术+大网膜切除术
B.双附件切除术+大网膜切除术
C.双附件切除术+子宫全切除术
D.双附件切除术+子宫次广泛切除术+大网膜切除术
E.双附件切除术+子宫全切除+大网膜切除术

单项选择题此患最可能的组织类型是（）

A.卵巢性索间质肿瘤
B.卵巢生殖细胞肿瘤
C.卵巢体腔上皮肿瘤
D.卵巢转移性肿瘤
E.卵巢瘤样病变

单项选择题经诊断后，对该患儿予洋地黄治疗，以下对洋地黄的说法正确的是（）

A.早产儿因体重轻，洋地黄化剂量应偏大
B.心肌炎时因心功能不全明显，应加大洋地黄剂量
C.应用洋地黄时可合用钙剂，以增加治疗效果
D.低血钾可致洋地黄中毒
E.小儿洋地黄中毒最常见的表现是恶心、呕吐等胃肠道症状

单项选择题对该患儿的治疗方法以下说法错误的是（）

A.吸氧
B.刺激哭吵，以防发生呼吸抑制
C.应用正性肌力药
D.应用利尿剂
E.伴血压下降时可用多巴胺

单项选择题根据病史和临床表现，对该患儿不首先考虑的诊断是（）

A.肺炎
B.心力衰竭
C.生长发育迟缓
D.病毒性心肌炎
E.先天性心脏病