患者，男，37岁，因感染肺炎球菌而导致咳嗽咳痰，体温升高到38.6℃，引起患者发热是由于肺炎球菌作用于（）

单项选择题患者，男，49岁，因“发现血压高7年，心悸乏力半年”就诊。入院时血压150 100mmHg，超声心动图示室间隔及左室后壁增厚，左室内径无明显增大，左室射血分数为59%。与过度心肌肥大造成心力衰竭无关的因素是（）

A.肥大心肌供血减少
B.细胞膜表面积相对减少
C.心脏合成儿茶酚胺增加
D.肥大心肌线粒体数量降低
E.细胞膜离子转运能力降低

单项选择题患儿，女，8月龄。1日前突发咳嗽，流鼻涕，哭闹不止，拒绝进食，随后家长发现患儿四肢湿冷，测体温39.5℃，服用泰诺后体温有所下降，但不久后体温又迅速升高到40℃。10分钟前患儿突然发生抽搐，其机制可能是（）

A.先天性体温中枢疾病
B.大脑皮质处于兴奋状态，皮质下中枢兴奋性降低
C.小儿中枢神经系统尚未发育成熟
D.大脑皮质处于抑制状态，皮质下中枢处于抑制状态
E.大脑皮质处于兴奋状态，皮质下中枢兴奋性增强

单项选择题一慢性肝炎患者，近3个月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。查体：巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部有明显的移动性浊音。实验室检查：凝血酶原时间20秒（对照15秒），血钾3.2mmol L，血钠135mmol L，血镁1.05mmol L。4小时内有一定量的呕血，继而烦躁不安、情绪激动而入院。该患者常有鼻出血的原因可能是（）

A.血小板被破坏
B.肝素产生增加
C.凝血因子合成减少
D.低蛋白血症
E.纤维蛋白原利用障碍

单项选择题患者，女，44岁。因“恶心呕吐、腹痛腹胀6天，少尿2天”入院。发病以来患者饮食减少，全身乏力。患者发病前在小店吃米粉、榨菜和腌菜佐料。查体：脉搏86次 分，呼吸21次 分，血压102 70mmHg，腹软，无压痛、反跳痛和移动性浊音，肠鸣音减弱。化验：血钠131mmol L，血钾3.2mmol L。下列最可能的诊断是（）

A.轻度等渗性脱水，伴高钾血症
B.轻度高渗性脱水，伴低钾血症
C.重度等渗性脱水，伴低钾血症
D.轻度低渗性脱水，伴低钾血症
E.轻度等渗性脱水，伴低钾血症

单项选择题ARDS一般发生在MODS的哪个阶段？（）

A.急性肾衰竭的后期
B.晚期
C.中期
D.早期
E.心功能不全的后期