案例分析题

患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。

为明确诊断，患者需进一步完善的检查是（）

多项选择题该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症，并无其他病理改变，初步诊断为间质性膀胱炎。

A.抗炎治疗
B.膀胱黏膜保护治疗
C.抗组胺治疗
D.抗胆碱治疗
E.抗病毒治疗
F.抗生素治疗
G.膀胱切除术

单项选择题为明确诊断，下一步需进行的检查是（）

A.尿三杯试验
B.膀胱造影
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜检+黏膜随机活检
E.尿道探子检查
F.尿动力学检查

单项选择题该患者上述检查结果均为阴性，目前最可能的诊断是（）

A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.泌尿系结石
D.细菌性膀胱炎
E.间质性膀胱炎
F.肾盂肾炎
G.腺性膀胱炎

多项选择题该患者需要进一步完善的必要检查是（）

A.血细菌培养+药敏试验
B.尿细菌培养+药敏试验
C.尿找瘤细胞
D.尿找抗酸杆菌
E.膀胱测压
F.泌尿系统增强CT

多项选择题该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者行左输尿管D-J管置入术（图33），肾动态显像示左侧肾小球滤过率（GFR）28ml min，右侧GFR5ml min。 图33

A.左输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）
B.左侧输尿管镜碎石取石
C.右侧输尿管镜碎石取石
D.左侧PCNL
E.右侧PCNL
F.双侧PCNL
G.腹腔镜右输尿管切开取石
H.右肾切除术