案例分析题

男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

体格检查应该注意有无（）。

单项选择题根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死伴发左心衰竭

单项选择题应当首选的治疗方案是（）。

A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂治疗

单项选择题应当首选的检查是（）。

A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描

单项选择题［假设信息］该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍然持续升高，未回到等电位线，应当考虑的并发症是（）。

A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血

单项选择题首选的治疗方法是（）。

A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉滴注
E.卡托普利口服

单项选择题对该患者首先考虑的诊断是（）。

A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死

单项选择题若腹穿抽出较多液体，应当尽早采取的重要治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.镇痛镇静
C.大量应用抗生素
D.纠正水电和酸碱失衡
E.手术探查

单项选择题对诊断最有意义的检查方法首选腹部的（）。

A.立位X线平片
B.B超
C.穿刺
D.MRI
E.CT

单项选择题对急腹症提示病情危险的是（）。

A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.停止肛门排气
D.腹痛加重，腹胀
E.脉搏加快，体温下降

单项选择题该患者采取的最为合理的体位是（）。

A.头低15°，足高25°
B.平卧位
C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.侧卧位
E.下肢低垂10°～15°