男，29岁，心悸，水肿，无发热。查：血压160/100mmHg，Hb80g/L，血BUN32mmol/L，血Cr480μmol/L，尿蛋白+++，血浆清蛋白38g/L，胆固醇230mg/L。眼底检查见视网膜动脉略细，心电图示窦性心动过速。应首先考虑的诊断是（）

单项选择题男，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查：血压170 100mmHg，Hb60g L，尿蛋白+++，蜡样管型0～1个 HP，尿RBC1～3个 HP，CO2CP<30vol%，血BUN21mmol L。诊断可能为（）

A.高血压性肾损害
B.慢性肾炎尿毒症
C.慢性肾盂肾炎尿毒症
D.急性肾炎尿毒症
E.肾小球肾病，尿毒症

单项选择题男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180 110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5个 HP，Hb50g L，血小板60×109 L。最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.肝性脑病
C.高血压脑出血
D.再生障碍性贫血合并颅内出血
E.慢性肾炎尿毒症

单项选择题昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现；Hb70g L，WBC8.0×10 L，分类正常；尿蛋白+++，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011；大便隐血（-），肝功能正常，血氨正常，BUN24mmol L，Cr1000μmol L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大（）（）

A.肝性脑病
B.糖尿病昏迷
C.流行性脑脊髓膜炎
D.低血糖昏迷
E.尿毒症性昏迷

单项选择题男，28岁，反复水肿伴血压升高4年。近年来齿龈出血，夜尿增多，口渴、气促，血红蛋白60g L，昨日出现腹泻及解柏油样便，并逐渐昏迷。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）

A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能检查
C.腰椎穿刺查脑脊液
D.血糖及尿糖检查
E.血肌酐、尿素氮测定

单项选择题男，51岁，高血压15年，因纳差、恶心、呕吐就诊。查：血压200 100mmHg，尿蛋白+，24小时尿蛋白定量1g，尿沉渣RBC6个 HP，血肌酐450μmol L，Hb100g L，CO2CP14mmol L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为（）（）

A.慢性肾炎尿毒症
B.慢性肾盂肾炎尿毒症
C.急进型肾炎尿毒症
D.狼疮性肾炎
E.高血压肾动脉硬化尿毒症

单项选择题关于尿毒症，下述哪项错误（）

A.导致高血压的最主要原因是水钠潴留
B.容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞的减少
C.贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏
D.脂肪代谢的异常主要表现是血甘油三酯升高
E.多有葡萄糖耐量减低

单项选择题某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180 120mmHg。BUN28mmol L，COCP14mmol L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次 分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择（）

A.改用乳酸钠纠正酸中毒
B.改用口服碱性药物
C.改用THAM
D.改用利尿合剂
E.强心降压后进行透析治疗

单项选择题女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150 100mmHg，Hb70g L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个 HP，BUN18mmol L，Cr146μmo1 L，血浆清蛋白32g L，球蛋白18g L，CO2CP30mmol L，血电解质均正常。诊断应考虑（）

A.慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
B.慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期
C.急性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期

单项选择题男，30岁，头痛、头晕，伴恶心、呕吐半个月。查：血压150 95mmHg，Hb60g L，血沉30mm h，尿比重1.010，尿蛋白++++，尿红细胞++，尿白细胞+，蜡样管型+，血BUN42mmol L。最可能的诊断是（）

A.急进性高血压
B.急性肾小球肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭
E.慢性肾炎伴肾功能衰竭

单项选择题患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160 100mmHg，血红蛋白6.5g dl，血肌酐880μmol L，尿素氮35.5mmol L，血浆总蛋白4.8g dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是（）

A.急性肾衰竭
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.慢性肾功能衰竭急性加剧
E.原发性肾病综合征Ⅱ型